RADIOTERAPIA

Dr. Néstor Sánchez
Radioterapia Oncológica
Hospital de Clínicas Caracas
+58212.508.60.22

Mi médico radiólogo es Néstor Sánchez, la cita con el fue muy concreta y sincera, me explica que la medicina ha cambiado con los tiempos y que antes la regla era colocar radioterapia si se llenaban varios requisitos a la vez: Si se realizaba mastectomía parcial, si el tumor media mas de 3cm o habían mas de 4 ganglios afectados, pero ahora la primera norma es ver la edad de la paciente pues los libros les dicen que uno de los principales riesgos de recidiva (que el cáncer vuelva) es en la cicatriz, donde según la Asociación Española del cáncer, en un 90% de los casos la enfermedad regresa en el transcurso de los 5 años siguientes a la cirugía, si no se realiza la radioterapia,  este dato, más el hecho de haber cargado con un triple negativo hacen que demos como él dice "la máxima", será el estándar de 33 sesiones para estos caso. Estas 33 sesiones serán diarias de lunes a viernes por 6 largas semanas. 

¿Qué es la Radioterapia?

Es un tratamiento que utiliza ondas y partículas de alta energía mediante de un equipo especial conocido como acelerador lineal, como los rayos x, pero en este caso emite electrones y protones para dañar y eliminar, a través de altas dosis de radiación el ADN de las células cancerosas, lamentablemente también ataca las células buenas, a diferencia de la quimioterapia este tratamiento no abarcara todo el cuerpo, sera localizado en el área donde estuvo la lesión.

Antes de iniciar la radioterapia haremos una Tomografía de simulación, esta vez no se buscará el tumor para estudiarlo, tampoco células cancerosas, esta vez el objetivo es medir el grosor de mi piel y la distancia que hay entre mis órganos internos para poder tener mayor claridad en cuanto a la distancia por donde pasara la radiación, esto permitirá la mayor precisión, para hacer el menor daño que se pueda debido a que hay variación en la cantidad limite de radiación que cada órgano puede recibir.

Tomografía de Simulación
 

Esta tomografía se hará con un escaner simulador, en una camilla inmovilizadora te acuestan para lograr que estés en una posición cómoda y a su vez graduar la mejor postura en la que debes estar para poder acceder al área que se quiere tratar. Para el cáncer de mama necesitarán que coloques el brazo del lado de la lesión por encima de tu cabeza los minutos que debas recibir tratamiento, para poder radiar la zona donde estaban los ganglios de la axila, lo que tal vez moleste un poco dependiendo del tiempo que se lleve en recuperación de la cirugía. En esta sesión no se dará radioterapia pero sabrán gracias a ella a qué distancia exacta tendrá que pasar la radiación para hacer el menor daño posible a la piel, huesos y órganos, pues es inevitable que toque algunos de ellos, pero se asegurarán vaya a la zona que quieren a la medida justa.

Esta es mi tomografía y estas serán las 3 posiciones en la que se dará tratamiento, la zona marcada en verde será todo lo que radiarán lo que significa que sera la zona en la que posiblemente tendré enrojecimiento o quemaduras, se ve en ellas que la radiación tocará mis costillas, la marca en amarillo es mi corazón y aunque no pueden evitar que algunas radiaciones lleguen a él la simulación a permitido colocarme en una posición en la que no lo toque directamente y la linea rosa en el cuello marca mi esófago superior, este me explica el Dr. no puede recibir mas de las dosis que administrarán en 25 sesiones, mi axila y pecho recibirán las dosis adecuadas en 28 sesiones y las ultimas 5 serán un refuerzo directo para la cicatriz.

 Las recomendaciones generales y super importantes a la hora de comenzar el tratamiento son: 

• Evitar el sol en el área tratada
• Evitar cremas y desodorante ANTES del tratamiento 
• Ir con ropa holgada y fácil de quitar
• No moverse durante la radiación 
• DESPUÉS del tratamiento es importante mantener la piel hidratada. 

En la maquina solo se estará minutos y durante ellos no se sentirá dolor, ni ardor, ni calor, de hecho en las primeras 4 semanas difícilmente se notará un cambio significativo en la piel, estos aparecerán mas hacia el final del tratamiento

Efectos Secundarios Esperados*

• Cansancio: Es el mas frecuente reportado por los pacientes, el Doctor me ha dado un dato importante para mi y es que tal vez este tipo de cansancio no se alivie con descanso y contrario a lo que se piensa me recomienda algo de ejercicio moderado para intentar mejorarlo. Las causas del cansancio pueden ser muchas, conteo bajo de glóbulos rojos, las idas diarias al hospital, el insomnio, desbalance de líquidos etc. 
• Problemas en la piel: Con el pasar de los días del tratamiento esperaremos que la piel se vaya poniendo rojiza, inflamada o irritada.
• Problemas para comer: Una de las áreas que radiaran como ya dije será mis ganglios linfáticos cervicales, estos se encuentran muy cerca del esófago, esto hará que al pasar de las semanas moleste algo tragar.

* Debo aclarar que hablo de estos síntomas en base a mi experiencia pero ellos pueden variar dependiendo el lugar que se vaya a radiar.

Y así, tratando de empoderarme de la enfermedad, aprendiendo, leyendo, sintiendo, temiendo, comienzo otra etapa más, siempre manteniendo mi vista fija en la sanación total, tratando de apartar de mi mente las consecuencias que ha traído a mi vida en sentido físico y emocional, desde hace ya mas de un año, esta enfermedad y manteniendo la vista fija en el premio, siempre, siempre agarrada de la mano de Dios y confiando en la manera en la que decidí llevar esto. 

"El hombre superior es el que siempre es fiel a la esperanza; no perseverar es de cobardes" Euripides, 480a. C - 406a. C. Poeta griego

 

 

 @nattyvb

Natalia Borges de Sánchez